هيموغلوبين

هيموغلوبين أو هيموجلوبين أو خضاب الدم أو اليحمور (: Haemoglobin) هو بروتين محمول داخل خلايا الدم الحمراء ويحتوي على ذرات الحديد. يلتقط الأوكسجين في الرئتين ويسلّمه إلى الأنسجة للحفاظ على حياة الجسم. يتكون اليحمور من بروتينين متماثلين ملتصقين ببعضهما بعضا. يجب تواجد كِلا البروتينين ليستطيع اليحمور تحميل وإعطاء الأوكسجين لخلايا الجسم. أحد البروتينين يدعى ألفا، والآخر بيتا. قبل الولادة، لا يتم إنتاج بروتين بيتا. لكن يوجد بروتين أخر يحل مكانه يسمى غاما، وهو لا يوجد إلا في طور الجنين، ويعمل كبديل للبيتا حتى وقت الولادة.

الهيم

الهيم (Heme) هو الصباغ الذي يعطي اللون الأحمر لخضاب الدم وذلك لأحتوائه على ذرة الحديد. للهيم عدة أنواع منها:-

• هيم أ (Heme A) وصيغته الكيميائية C₄₉H₅₆O₆N₄Fe
• هيم ب (Heme B) وصيغته الكيميائية C₃₄H₃₂O₄N₄Fe
• هيم ت (Heme C) وصيغته الكيميائية C₃₄H₃₆O₄N₄S₂Fe
• وغيرها

وظيفة هذا الجزيء تقوم على الحديد، انه قادر على الربط بين وجود انعكاس الأكسجين، واستخدامه لنقل الالكترونات في الجهاز التنفسي، والحد من أنواع الأكسجين التفاعلية أو النقل في الدم (الهيموجلوبين) أو تخزينها في العضلات (الميوجلوبين). لأن الخلايا في الموقع الرئيسي للأكسدة هي الميتوكوندريا، التي تحتوي على العديد من الإنزيمات هيم المراجعة الحالية (غير مراجعة) مجسم للهيم ب (Heme B)الهيم (Heme) مادة الهيم هي الصبغة الحمراء في هيموغلوبين الدم ، و ذلك لأحتوائه على ذرة الحديد.ومادة الهيم مهمة في حمل الأوكسجين و ثاني أوكسيد الكربون في الدم في أثناء عمليات التنفس.

تركيب الهيم

يتركب الهيم من ارتباط الحديد مع ماردة البروتوبورفين ، وعندما تتكسر كرات الدم الحمراء فأن الهيموجلوبين يتحلل إلى هيم و جلوبين. الهيم يتحلل أيضا إلى حديد و بروتوبورفرين . البروتوبورفرين يتحول إلى مادة الصفراء أما الحديد و الجلوبين فيظلا في الجسم ليعاد استخدامهما مرة أخرى في تكوين كرات دم حمراء جديدة. مادة الهيموجلوبين هي التي تعطى للخلية اللون الأحمر. كلما زادت مادة الهيموجلوبين كلما أصبحت الخلية أكثر احمراراً.

إنتاج الهيموغلوبين

يتطلّب إنتاج خضاب الدم أو الهيموغلوبين تنسيق إنتاج الهيم والجلوبين. الهيم Heme هي مَجْمُوْعَةٌ ضَميمَة prosthetic group تقوم بالمساعدة بالربط القابل للعكس للأوكسجين مع اليحمور. بينما الغلوبين Globin هو البروتين الذي يحيط ويحمي جزيئة الهيم. تتشكل أربعة سلاسل من الغلوبين (سلسلتا ألفا وسلسلتا بيتا) بصورة تشبه الديدان الملتفة. كل سلسلة من الجلوبين تحتوي مجموعة هيمي صغيرة. في مركز كل مجموعة هيمي توجد أيون ذرة الحديد (Fe). في الشكل الأول في الأعلى يظهر الجلوبين المكون من كل من سلسلتي البيتا باللون البرتقالي وسلسلتي الألفا الحمراء، بينما تظهر جزيئات الهيم باللون الأزرق.

معدل تواجده الطبيعي

يعد قياس نسبة الهيموجلوبين فى الدم هى من أكثر أنواع تحاليل الدم التي يتم طلبها أنثاء إجراء تحليل عام للدم ، ومعدل الهيموجلوبين الطبيعي في الجسم يختلف من شخص لآخر حسب عمره وجنسه كما يلي:

• النسبة الطبيعيّة للرجال : من 13.5-17.5 جرام/ديسليتر.
• النسبة الطبيعيّة للإناث : من 12-16 جرام/ديسيلتر.
• النسبة الطبيعيّة للنساء الحوامل : من 11-12 جرام/ديسيلتر.
• النسبة الطبيعيّة للأطفال : من 11-16 جرام/ديسيلتر بشكل عام، ويقسّم إلى ثلاثة أقسام: الأطفال من 6أشهر-4سنوات أقل من 11 جرام/ديسلتير، الأطفال من 5-12سنة أكثر من 11.5 جرام/ديسيلتر، الأطفال من 12-16 جرام/ديسلتر

•  اختبار الهيموغلوبين (خضاب الدم)

  يطلَب قياس الهيموغلوبين عادةً كجزء من تعداد الدَّم الكامل، حيث يُجرى ذلك لأسباب عديدة مختلفة، بما في ذلك تحرِّي الصحَّة العامَّة. كما يُجرى الاختبار عندما يشتبه الطبيب بأنَّ لدى المريض فقراً في الدَّم أو كثرةً في الكريَّات الحمر، وذلك لتقييم شدَّة هاتين الحالتين، ومراقبة الاستجابة للمعالجة.

  
  

  عيِّنةُ الاختبار والإجراءاتُ الضروريَّةُ لضمانِ جودتِها

  هي عيِّنة دمويَّة تُسحَب من أحد الأوردة في الذِّراع أو من الإصبع (عندَ الأطفال والبالغين) أو كعب القدم (عند حديثي الولادة). لا حاجة لأيَّة تحضيرات تسبق أخذ العينة.

  
  

  تفسيرُ نتائجِ الاختبار

  ويمكن أن تكون مستوياتُ الهيموغلوبين الأعلى من القيم الطبيعيَّة ناجمة عن:

  • التجفاف.
  • فرط إنتاج الكريَّات الحمر في نقي العظم.
  • الأمراض الرئويَّة الشديدة.
  • حالات أخرى عديدة.

  كما يمكن أن تؤدِّي مستويات الهيموغلوبين الأخفض من القيم الطبيعيَّة إلى فقر الدَّم، والذي يكون ناجماً عن:

  • عوز الحديد أو غيره من حالات العوز، مثل نقص الفيتامين ب12 والفولات.
  • مشاكل الهيموغلوبين الوراثيَّة، مثل فقر الدم المنجلي أو حالات الثلاسيميَّة.
  • مشاكل وراثيَّة أخرى، مثل المشاكل الإنزيميَّة.
  • تشمُّع الكبد.
  • النَّزف الشديد.
  • زيادة تخرُّب الكريَّات الحمر.
  • أمراض الكلى.
  • أمراض أخرى مزمنة.
  • فشل نقي العظم أو فقر الدَّم اللاتنسُّجي aplastic anemia.
  • السَّرطانات التي تؤثِّر في نقي العظم
•